第387章 失误

(穿越小说 www.kk169.la)    9:12 pm

    程岚走回大厅时，候诊区角落的那台壁挂电视正在播报新闻。

    平时这台电视都没什麽人看，也就是无聊的病人看两眼。

    今晚的它被调到了纽约本地的新闻台。

    电视音量不知道被谁拧得很大。

    屏幕上，一名女主播正面对着镜头，画面下方滚动着红色横幅字幕。

    「纽约市卫生局确认，截止至今晚9点，全市至少已有14家医院的电子病历系统遭到不同程度的瘫痪。受影响的包括纽约市公立医院系统旗下的多家医院，即西奈山、纽约大学、朗格尼等私立医院系统的部分院区……」

    随後画面切换到了一段手机拍摄的视频。

    在某家医院的候诊区走廊上坐满了人，有的靠着墙壁，有的人直接坐在地上。一个穿护士服的女人蹲在角落，双手抱膝。

    「已有多家医院陆续启动纸质备份流程，部分医院暂停了非紧急手术和门诊服务。纽约市消防局数据显示，今晚全市救护车的调度量相较於平日增加了约47%，急救响应时间的中位数从7分钟延长到了19分钟……」

    候诊区，大多数人都在感受着自己的病痛，只有少数人盯着新闻。

    毕竟对於坐在这里的人来说，新闻里的内容离他们并不遥远。

    他们本身就正处於这场灾难之中。

    然後画面切到了林肯医院的外景。

    有几辆警车和一辆没有标识的黑色面包车正停在急诊门口。

    这里大门紧闭，拉着黄色的警戒线。

    「据前方记者报导，林肯医院目前仍处於封锁状态。据悉，因该院的自动发药系统在网络故障期间出现了严重异常，有43台自动发药柜同时解锁，超过600只管控类药物不知所踪，其中包含大量芬太尼贴片和羟考酮。」

    「联邦缉毒署dea已正式介入，对医院各楼层进行了逐层搜索，全体人员被要求留在原地接受检查……」

    紧接着画面又切换到了一条由手机拍摄的视频。

    视频中，有几个穿着蓝色工作服的人被两名身着ice执法背心的人员带出了大门，其中一人还在一直回头看着。

    主播的话外音还在继续：

    「在搜查过程中，移民执法局ice在医院的後勤部门发现了多名没有合法身份的工作人员，包括清洁工、护工和厨房帮工。他们已被移民执法局法警带离现场。」

    「据了解，这些员工长期以低於最低工资标准的薪酬在医院工作，而这种情况在纽约市公立医院中并非个例……」

    「目前林肯医院急诊科仍处於黑色代码状态，救护车已被分流至周边医疗机构，院方尚未给出恢复接诊的时间表。」

    这条新闻让医院里的病人们进一步感受到了灾难的临近。

    这里有一半以上的病人，今晚原本应该坐在那家医院的候诊椅上。

    人们开始小声议论。

    帕特里夏在分诊台後闻到了恐慌的味道。

    她走到电视机下面，把音量调低。

    比起突然关掉电视这种更让人不安的行为，这样会让大家慢慢接受现实。

    这就是一个老护士长的分寸感。

    希望急诊中心仍在平稳运转。

    白板上的信息条理清晰，蓝色文件夹里的医嘱有序流转。

    似乎一切看起来都在掌握之中。

    9:18 pm

    程岚坐在护士站的台面前，前面放着一份纸质病历。

    她今天的早班是从早上7点开始的，到现在已经超过了14小时。

    在这14个小时里，她缝合过伤口、接诊过哮喘发作、处理过呕血的老人、紮过静脉针、调过降压泵速……

    在不久之前，她还独自告诉了一个母亲和她的儿子，永久残疾的消息。

    这是她从医以来第一次独自向患者宣布不可逆的坏消息。

    她目前正在处理的病例，是一个新来的老年患者。

    72岁的男性，主诉右膝关节剧烈疼痛，肿胀明显，患者是被家人扶进来的。

    程岚做了查体，右膝红肿、皮温升高、活动受限。

    这是急性痛风的症状。

    她在纸质医嘱单上写下了治疗方案：酮咯酸30毫克，肌肉注射。

    这是标准的急性关节疼痛止痛方案。

    在正常情况下没有任何问题。

    但在患者病例第二页上，记录着患者的用药史。

    那是帕特里夏在分诊时写上去的：长期口服华法林，房颤病史12年。

    华法林是抗凝药物，酮咯酸是非甾体抗炎药。

    两者合用，抗凝效果会急剧增强，消化道出血和颅内出血风险成倍上升。

    如果是在电子处方系统里，这种错误根本不会发生。

    当医生在电脑上输入「酮咯酸」这个名称时，屏幕上就会弹出显眼的红色警告框：

    【警告：该患者正在使用华法林，酮咯酸与华法林合用可显着增加出血风险，是否确认该处方？】

    可今晚没有这样惯常的提醒。

    只有一叠写满潦草字迹的纸。

    和一个连续工作超过14小时的二年级住院医。

    程岚把医嘱夹进了蓝色文件夹，准备交给莫妮卡取药。

    林恩一直在留意程岚。

    告知患者不可逆伤残这件事，是毕竟是他安排程岚去做的。

    当初自己在国内三甲第一次下病危通知书那个晚上，回到值班室坐了很久，想了很多。

    程岚比当时的他更加年轻。

    所以当程岚回到工作岗位时，林恩就将一部分的注意力放在了她的身上。

    林恩注意到了，她翻病例的速度比平时要快得多。

    状态明显不对。

    他走到蓝色文件夹前，抽出了程岚刚刚放进去的那张医嘱。

    酮咯酸，肌肉注射30毫克。

    然後他又翻开了那份纸质病例。

    第一页：主诉、查体、诊断都没有问题。

    第二页：过往病史、现用药物。

    林恩注意到了法华林。

    他拿起笔，在那张医嘱上画了一道线，然後又拿起一张新的，重写了一行：对乙醯氨基酚，口服1克。

    他把那个被划掉的医嘱折起来放进口袋，把新的医嘱夹回文件夹。

    然後去找程岚。

    程岚正在洗手台前发呆，好像是忘记了自己正在干什麽。

    「程岚。」

    女孩转过头。

    「那个膝关节疼的老人，你开的药方是什麽？病人的用药史你看了吗？」

    程岚唰的一下，脸色白掉了。

    「我……」

    她快步走回去，翻开了那份病例的第二页。

    然後又看到了林恩重新写好的医嘱。

    终於放下了心，甚至还有些後怕。

    随後又涌起对林恩的感激。

    「林主任，我……」

    「你今天早上几点到的？」

    「7点。」

    林恩的语气里没有任何责备：

    「你还刚刚完成了职业生涯中第一次不可逆伤残的告知。」

    「你已经做得很好了，真的。」

    「快去休息一会吧。」

    「可是这里……」程岚有些迟疑。

    「这是命令。」

    程岚听到这句军人的最高天职後，立刻解下听诊器放在分诊台上，大步走向休息室。

    她躺在简易的床上，想起了老上校教过的快速休息法则。

    林恩和帕特里夏说了刚才的情况，两人商量了一下。

    帕特里夏马上走到对讲机前：

    「所有医护人员注意，从现在开始，所有纸质医嘱在执行前必须核对患者的现用药物清单，取药、挤药环节需要进行双人核对：药名、剂量、患者姓名和现有药物，有任何疑问，立刻去找开医嘱的医生确认。」

    格洛丽亚马上回了一句：「收到。」

    然後在二楼的丽莎也在对讲机里回覆：「收到。」

    3个护士长，配合默契。

    大厅里多了些许看不见的紧张感。穿越小说 www.kk169.la