第395章 道森递来的刀子

(穿越小说 www.kk169.la)    林恩看了一眼行政手中的记录本，上面写着好几家医院的名字和联系人。

    「有哪些医院？」

    「蒙特菲奥里、哈莱姆、雅各比……还有布鲁克林的国王郡和迈蒙尼德。」

    行政一边念一边翻着手里的纸条。

    「他们怎麽知道我们恢复了？」内森好奇地问了一句。

    林恩倒没觉得意外。

    当希望急诊中心的系统重新上线的那一刻，它就自动接入了纽约州卫生信息交换网络shin-ny。

    这个网络连接着全纽约每一家医疗机构的数据通道。

    今晚市政应急办公室专门成立了一个医疗系统恢复监控小组，这帮人一直在盯着shin-ny的状态面板。

    当希望急诊中心的节点从红色变成绿色的那一瞬间，监控小组马上就注意到了。

    十分钟之内，所有还在瘫痪中的医院都收到了通知：

    南布朗克斯的希望急诊中心已经完全恢复。

    消息一传开，电话就一个接一个地打了过来。

    怎麽恢复的？能帮帮他们吗？」

    桌上的座机又响了。

    行政接起来听了几秒，表情变得有些为难。

    「这次是nyu朗格尼的首席信息官，还有哥伦比亚长老会的首席医疗信息官，他们想开一个多方通话。」

    nyu朗格尼和哥伦比亚长老会，是全美前十的学术医疗中心，纽约医疗系统的门面。

    如果连他们都在向一家南布朗克斯的社区急诊中心求助，那今晚的事情远比想像中还要严重。

    市长靠近林恩，压低了声音：「接，开免提。」

    行政把电话转到了护士站的免提上。

    「林恩医生，你好，我是nyu朗格尼的首席信息官麦克斯韦尔。」

    这人嗓音沙哑，一听就连续工作了很长时间。

    「我们的it团队已经瘫了快8个小时了。内网部分恢复了，但所有跟ai相关的模块全是离线状态。处方审核、影像辅助、病历生成……全都用不了了。」

    「协调中心告诉我们，你们是今晚唯一一家全面恢复的医院，请问能告诉我们怎麽做到的吗？」

    另一个声音紧跟着插了进来，他的语速更快，看起来压力更大。

    「林恩医生你好，我是长老会的弗里德曼。我们这边更糟，icu的用药系统到现在都没恢复，护士一直在用纸笔核对给药。」

    「icu的药，你知道的，一个差错就是致命的。」

    「我们已经联系了ehr供应商，那边的工程师说至少还要12到16个小时。」

    内森听到这个数字，有些想笑。

    12到16个小时。

    这些大型医院每年支付数百万美元的系统授权费和维护合同，号称「全天候金牌技术支持」。

    结果今晚系统崩了，这些每年收着天价帐单的供应商给出的答覆是，请等12到16个小时，甚至还没说等这麽久之後能不能修好。

    内森以前在纽瓦克的时候就见识过了。

    一年三百多万美元的授权费，系统出了问题，派来的工程师连医院的网络拓扑都看不懂，还得先开远程会议跟总部汇报。

    美国医疗it产业最精妙的商业模式就在於此：

    先用闭源系统把你锁死，再用天价服务费年复一年地收割你。

    你想换？可以，迁移费用另算，大概再加个几百万吧。

    到头来，你花的钱越多，你越离不开他们。

    而一旦出事，他们给你的建议只有，等。

    林恩看了一眼市长。

    市长朝他点点头。

    随後林恩开了口：

    「各位，我们恢复系统用的工具，是来自华国的开源大模型。」

    电话那头沉默了一小会。

    长老会的医疗信息官先开了口：「我不在乎它从哪来的，只要能让我的icu给药系统在最短时间内恢复就行，你告诉我需要什麽，我现在就安排人。」

    但朗格尼的首席信息官反应截然相反。

    「等一下，来自华国的ai模型？」

    「开源的。」一旁的朱利安补充道。

    「我知道开源是什麽意思。」

    首席信息官的声音变得很谨慎：

    「nyu朗格尼是全美前三的学术医疗中心。我们系统里有几百万份病历。如果明天哪个记者写一篇『纽约顶级医院使用华国ai处理患者数据』的报导，我们的董事会、我们的捐赠人、我们的联邦资助……」

    长老会的医疗信息官毫不客气地打断了他：「麦克斯韦尔，你icu里现在有多少病人？」

    「47个。」

    「我的有52个，你觉得他们更在乎数据隐私还是今晚能不能活着出去？」

    首席信息官那头陷入了沉默。

    这就是今晚纽约医疗界的缩影。

    一边是真实的压力：病人在等着，系统在瘫着，每多拖一个小时就多一分风险。

    另一边是政治的顾虑：华国ai大模型这个问题，在今天的美国实在是太敏感了。

    又有两个电话被转了进来。

    记住「得」奇」小」说」唯一「网」址」：「w」w」w」.」d」e」q」i」x」s」.」o」r」g，「站」「长」只「有这一个网「站，其它网「站随「时断「更。」

    蒙特菲奥里的急诊主任说走廊里已经加了二十张床，病人还在不断涌入。

    雅各比的院长助理更直接：「我不管那个模型是从火星来的，告诉我怎麽用就行。」

    但紧随其後的一通电话，让气氛骤然升级。

    「我是纽约长老会的营运长卡尔森。」

    「我刚被告知，有人正在建议在纽约的医院系统里部署华国ai技术。我需要确认这是不是真的。」

    没有人回答。

    「如果是真的，我提醒在座各位，联邦政府对华国技术在关键基础设施中的使用有明确的审查框架。医疗系统属於关键基础设施。」

    「谁批准了这个方案？有没有经过合规审查？有没有通知hhs？有没有考虑过cfius的管辖范围？」

    这位营运长在建立防火墙。

    如果後面出了事，他要确保自己的名字不会出现在决策链上。

    这就是美国医疗系统最讽刺的地方。

    全世界最贵的医疗体系，人均医疗支出是第二名的两倍。

    但真到了要救人的时候，讨论的是合规审查、联邦框架、舆论风险。

    讨论的是谁来承担责任。

    唯独没有人在讨论怎麽最快地救人。

    市长的表情没有变化，但他的目光已经落到了布伦南身上。

    布伦南飞快地在手机上查着什麽。

    然後他凑到市长耳边。

    「今晚没有任何联邦禁令覆盖这个场景。开源模型的权重和部分代码完全公开，部署在医院本地伺服器上，数据不出院区，不涉及出口管制和cfius审查。」

    「但他的顾虑有现实基础。如果明天媒体拿『华国ai进入美国医院』做标题，会非常难看。」

    市长轻轻点头。

    他在权衡。

    政治风险和人命。

    对一个普通人来说，这根本不需要思考。

    但对於市长来说，他必须考虑更多层面的东西。

    此时此刻，道森走到免提电话旁边：

    「卡尔森先生，我是市议会议长道森。」

    「我给你描述两个明天早上的头版标题，你来告诉我哪个更可怕。」

    「第一个：『纽约医院使用华国开源ai恢复系统，引发争议』。」

    「第二个：『纽约医院系统崩溃18小时，icu患者因无法获取用药信息死亡，他们拒绝了最快的修复方案』。」

    电话那头无言以对。

    道森加重了语气：

    「先生们，这里是纽约。」

    「全美国最蓝的城市。三年前我们拿了联邦的covid拨款，同时让华盛顿滚蛋。两年前市议会通过了庇护城市法案，我们不搞他们那一套。白宫里的那位跟华国之间的事，从来就不是纽约需要操心的事。」

    「今晚14家医院瘫痪，有一个方案可以让它们恢复。这个方案碰巧来自华国。」

    「如果有人觉得让纽约人死在走廊上比用一个开源软体更安全的话……」

    「那他明天早上可以到市议会来解释。」

    「我本人会亲自主持那场听证会。」

    道森说完後，看向了市长。

    他今晚可不光是在帮林恩说话。

    他在递刀子。

    如果市长不接，明天这个故事的主角就会变成道森，那个在危难之际做了正确决定的议长。穿越小说 www.kk169.la