第一卷：默认 第1027章 急性肝衰竭正在展开

(穿越小说 www.kk169.la)    门诊处置室已经围了不少人。

    一个衣衫褴褛的老大爷躺在平车上，身上有很重的泥土味和汗味。

    他的衣服洗得发白，袖口破了几处，鞋边全是干结的泥。

    一名好心路人站在旁边，脸色发白。

    “我在门口看见他扶着墙走，没几步就倒了。”

    老人身体间歇性抽动。

    意识模糊。

    嘴里不断发出含混声音。

    他的双眼睁着，却像是在看不存在的东西。

    忽然，他猛地抬起一只手，指向天花板。

    “蛇，有蛇。”

    处置室里几个患者家属被吓得后退。

    留守内科医生已经先到一步。

    他正在检查瞳孔。

    “意识障碍伴抽搐，先考虑癫痫，脑血管意外也不能排除。”

    另一个医生已经让护士准备建立静脉通道。

    “测血糖，血压，血氧，联系急诊CT。”

    陆晨快步走到床边。

    他没有立刻打断。

    先看监护。

    血压偏低。

    心率快。

    体温不算太高。

    血氧尚可。

    老人腹部蜷缩，间歇性痛苦呻吟。

    陆晨俯身靠近。

    一股呕吐物的酸腐味混着泥土味传来。

    地上的呕吐盆里，有暗黄绿色残渣。

    沈小柠立刻递过手套。

    陆晨戴上手套，蹲下查看呕吐物颜色和残渣形态。

    陈倩站在门口，一颗心提了起来。

    赵明也收起平时的轻松，迅速把周围围观者往外请。

    “都出去，不要堵门。”

    老人忽然又抽动了一下。

    “蛇，墙上都是蛇。”

    留守医生皱眉。

    “幻视明显，可能是中毒，也可能是脑部问题。”

    陆晨没有抬头。

    他看向老人双手。

    指甲缝里有黑褐色泥土和腐殖质。

    指尖有几处新鲜小切口。

    不像普通摔伤。

    更像近期处理过某种带泥的食材。

    陆晨捏起老人右手，仔细看指腹。

    切口浅，但新鲜。

    指甲边缘还残留一点浅色纤维状碎屑。

    他的眼神微微沉了下来。

    【真实之眼扫描完成】

    【患者：男性，年龄约七十岁以上】

    【当前状态：意识模糊，腹痛，呕吐，抽搐，间歇性幻视，瞳孔异常变化】

    【真实之眼诊断：剧毒伞菌误食后急性中毒，鹅膏毒素相关肝肾损伤，已进入假愈期后暴发阶段】

    【危险等级：极高】

    【警告：急性肝衰竭进展中，凝血功能即将崩溃，毒素代谢存在延迟峰值风险】

    【建议：立即启动血浆置换准备，强化护肝，纠正凝血障碍，联系ICU床位，严密监测肝肾功能】

    陆晨眼底没有任何波动。

    系统提示只在他脑海深处展开。

    外界看到的，是他从呕吐物，手指伤口，瞳孔变化和腹部体征里迅速完成判断。

    陆晨站起身。

    “不是单纯癫痫。”

    留守医生抬头。

    “陆医生，您看出什么了？”

    陆晨说。

    “高度怀疑误食剧毒伞菌，鹅膏毒素中毒，已经进入急性肝衰竭暴发阶段。”

    处置室里瞬间安静。

    那个留守医生明显怔了一下。

    “蘑菇中毒？”

    陆晨点头。

    “呕吐物有暗黄绿色残渣，指甲缝有腐殖质，指尖有近期切割痕迹，结合腹痛，幻视，瞳孔变化和肝区叩痛，符合。”

    他说完，立刻下令。

    “抽血，肝肾功能，凝血功能，血氨，血气，电解质，心肌酶，毒物筛查。”

    护士立刻动起来。

    陆晨继续说道。

    “同时联系ICU，准备床位。”

    沈小柠已经拿起电话。

    “我联系。”

    陆晨看向赵明。

    “通知血液净化中心，准备血浆置换。”

    赵明脸色一变。

    “这么快上血浆置换？”

    陆晨说。

    “等化验回来再准备，会晚。”

    赵明不再多问，立刻拨电话。

    留守医生仍旧有些不敢确定。

    “陆医生，会不会太早定方向？”

    陆晨看向他。

    “他现在不是刚吃完不舒服。”

    留守医生一愣。

    陆晨说。

    “他已经过了胃肠道症状最重的早期，进入短暂缓解后再次暴发。”

    他伸手轻叩老人右上腹。

    老人立刻痛苦蜷缩。

    陆晨声音沉稳。

    “肝区叩痛，意识改变，凝血很可能已经坏了。”

    留守医生脸色终于变了。

    剧毒蘑菇中毒最可怕的地方，不是最开始的吐和拉。

    而是假愈期。

    患者以为自己好了。

    等再次恶化时，肝脏往往已经撑不住。

    导诊护士站在门口，声音发颤。

    “陆医生，他没有身份证，身上也没钱。”

    陆晨没有犹豫。

    “先走急危重症绿色通道。”

    护士点头。

    “费用那边……”

    陆晨看向她。

    “我签。”

    这句话一出，处置室里很多人都安静了。

    陈倩心里像被什么撞了一下。

    她在门诊见过太多因为费用扯皮的情况。

    可眼前这个老人，连自己是谁都说不清。

    没有家属。

    没有证件。

    没有钱。

    但陆晨没有问能不能交费。

    他先问怎么救。

    ……

    血样很快送出。

    老人抽搐间隔缩短，意识波动明显。

    陆晨让护士给氧，建立双通道，补液，同时严密监测生命体征。

    好心路人还站在角落，手足无措。

    赵明走过去。

    “人是你送来的？”

    路人点头。

    “我不认识他，我就是看他倒了。”

    赵明拍拍他肩膀。

    “你做得对。”

    路人小声问。

    “他能救回来吗？”

    赵明看了眼陆晨那边。

    “正在抢。”

    路人眼睛有点红。

    “我看他身上背着蛇皮袋，应该是捡废品的，倒的时候还想去抓袋子。”

    赵明回头看向墙边。

    那里果然放着一个破旧蛇皮袋。

    袋子口半开。

    里面有塑料瓶，纸壳，还有几个沾泥的野蘑菇残块。

    赵明脸色一下沉了。

    “陆哥。”

    陆晨走过去，看了一眼袋子里的东西。

    蘑菇伞盖已经破碎，颜色被泥水染得很脏。

    但其中一小块残片仍能看出白色菌褶。

    陆晨没有用手直接碰。

    “封存，拍照，联系疾控协助鉴定。”

    陈倩赶紧拿来密封袋。

    留守医生看着那几个蘑菇残块，后背微微发凉。

    从老人被扶进来到现在，才过去很短时间。

    他们还在癫痫和脑卒中之间判断。

    陆晨已经把方向锁到了毒蘑菇。

    而且连病程阶段都判断出来了。

    这个速度让人震惊。

    更让人不安。

    因为如果陆晨判断对了，那这老人已经到了极危险的阶段。

    ……

    半小时后，第一批化验结果回报。

    陈倩拿着打印单快步跑进来。

    她看到上面的数字时，脸色都白了。

    “陆医生，结果出来了。”

    陆晨接过。

    ALT，AST爆表。

    总胆红素升高。

    凝血酶原时间显著延长。

    INR明显异常。

    肌酐也开始升高。

    血氨升高。

    乳酸升高。

    这不是普通胃肠炎。

    也不是单纯癫痫。

    这是急性肝衰竭正在展开。

    留守医生凑过来看了一眼，整个人都沉默了。

    “完全吻合。”

    另一个年轻医生低声说。

    “从进门到判断，连高级设备都没用。”

    赵明刚从外面回来。

    “血液净化中心准备好了，ICU也同意收。”

    陆晨点头。

    “立刻转过去，边走边监护。”

    沈小柠已经把转运记录准备好。

    “绿色通道手续开了。”

    护士推来转运床。

    老人又一次睁大眼，盯着空气惊恐喊了一声。

    “蛇，别过来。”

    陆晨低头看他。

    “没有蛇，您在医院。”

    老人似乎听见了，又似乎没听清。

    他的手无意识地抓住床单。

    那只手粗糙，指节变形，指甲缝里还残留洗不干净的泥。

    陆晨看了一眼，声音很稳。

    “走。”穿越小说 www.kk169.la