第一卷：默认 第1227章 百亿合作悬于一线，医院却先封住消息

(穿越小说 www.kk169.la)    临时联合会议设在行政楼小会议室。

    所有与会人员进门前统一上交通讯设备。

    严峻将网络视频投到屏幕上。

    画面十分模糊，只能辨认出黑色商务车和几名外籍人员。

    患者面部被随行保镖完全遮挡。

    “暂时没有任何媒体确认身份。”

    市委外事办副主任秦屿说道。

    “但视频发布者声称，现场车辆属于某涉外接待单位。”

    曾大洋皱起眉头。

    “视频拍摄地点在急诊门口，不是院内。”

    “医院不要回应具体身份。”

    严峻看向众人。

    “统一口径为正常接诊外籍患者，不确认其他信息。”

    李森问道。

    “患者真实身份会不会影响病历书写？”

    “医疗记录必须真实完整，但限制查阅权限。”

    “不能为了保密删减病情和处置过程。”

    陆晨坐在靠门的位置。

    “术后如果出现问题，任何缺失记录都会影响判断。”

    秦屿点头。

    “医学记录由医院负责，外事专班不干预。”

    严峻补充道。

    “但参与人员不得对外透露患者身份、行程和项目内容。”

    会议很快形成三项决定。

    患者留在江城市中心医院继续治疗。

    ICU单独划出封闭区域。

    外部安保只负责通道安全，不得进入医学决策流程。

    使馆医疗组将在两小时内抵达。

    会议结束前，严峻单独叫住陆晨。

    “你已经知道患者是谁？”

    “系统里没有登记，但他自己说了名字。”

    “还说了什么？”

    “说此行涉及能源合作。”

    严峻神情微紧。

    “这部分属于高度敏感信息。”

    “我不会对外谈。”

    陆晨起身。

    “不过他现在最需要的是休息，不是反复询问。”

    严峻没有不满。

    “医学方面你全权决定。”

    陆晨回到ICU时，维克托已经出现轻度气促。

    床旁超声显示左心室射血分数只有百分之三十八。

    右室收缩功能也没有按照预期明显恢复。

    下壁梗死的范围虽然不小，却不足以完全解释当前心功能状态。

    梁志峰正在复核术中影像。

    “支架通畅，没有慢血流。”

    “心肌酶还在上升，但趋势没有异常失控。”

    陆晨查看患者颈静脉充盈程度。

    肺部没有明显湿啰音，中心静脉压却出现波动。

    更异常的是，患者每次心率超过一百次，胸前不适就会明显增加。

    【真实之眼复查完成】

    【当前诊断：急性下壁心肌梗死介入术后】

    【右冠支架状态：通畅】

    【心功能恢复：低于预期】

    【隐性病灶预警：左前降支中段存在深埋型心肌桥】

    【危险机制：心率增快时收缩期压迫显著，舒张期灌注同步受损】

    【潜在后果：反复心肌缺血及恶性室性心律失常】

    陆晨重新放大左冠造影。

    左前降支中段在收缩期确实存在轻微变窄。

    当时全部注意力都集中在闭塞右冠，这段变化很容易被当成血管自然摆动。

    “这里回放到收缩期。”

    影像技师将画面放慢。

    左前降支中段出现短暂挤压，舒张期恢复却略有延迟。

    梁志峰看了几遍。

    “心肌桥？”

    “而且埋得很深。”

    “单看造影不算特别严重。”

    “患者现在心率偏快，右冠梗死又改变了整体供血平衡。”

    陆晨指向心电波形。

    “原本能代偿的压迫，现在可能成为新的缺血触发点。”

    梁志峰点头。

    “需要严格控制心率。”

    “同时维持冠脉灌注压，不能让血压掉得太低。”

    这两个目标并不容易同时达到。

    降低心率常用的药物可能抑制心功能。

    增加血压又可能提升心肌耗氧量。

    陆晨将目标范围写入床旁治疗单。

    心率维持在七十至八十次。

    收缩压不低于九十五毫米汞柱。

    血钾维持在四点五左右，血镁保持高正常范围。

    任何胸痛和室性早搏增多都必须立即复查心电图。

    维克托听见两人讨论，睁开眼睛。

    “手术后还有问题？”

    “你有一段冠脉被心肌包裹。”

    陆晨用最简洁的语言解释。

    “心跳越快，血管受到的压迫越明显。”

    “需要再做手术吗？”

    “目前不需要，先通过药物和监护控制。”

    维克托看向门口。

    “我的医疗组来了以后，可能会建议转去京城。”

    “转运意见由医学风险决定。”

    “他们会带来更完整的设备。”

    陆晨指向床旁除颤仪。

    “你现在需要的设备这里都有。”

    上午十一点，使馆医疗组抵达。

    组长安东教授是诺维亚国家心脏中心的资深专家。

    他带着两名医生和一整套移动监护设备进入隔离区域。

    看完造影录像后，他首先肯定了支架结果。

    随后，他对心肌桥判断提出保留意见。

    “这种程度的收缩期压迫，在普通人群中并不少见。”

    “普通情况下可以代偿。”

    陆晨调出患者每次心率增快时的心电变化。

    “他现在不是普通情况。”

    “右冠已经恢复血流。”

    “坏死心肌尚未稳定，左前降支的动态压迫会放大电活动不稳定。”

    安东看向床旁数据。

    “我们倾向于将患者送往京城国际医疗中心。”

    “现在不适合转运。”

    “专机医疗舱具备心肺支持条件。”

    “从这里到机场仍有四十分钟地面路程。”

    “我们可以封路。”

    “封路不能阻止室颤。”

    安东的脸色有些不悦。

    “陆医生，我们负责副总理阁下的长期健康管理。”

    “那你们应该知道他三年前就有活动后胸痛。”

    安东没有立刻回答。

    维克托的病史资料里确实记录过类似症状。

    当时的运动心电图没有发现典型缺血，后续也没有进行冠脉CT检查。

    陆晨合上资料。

    “政治谈判可以妥协，抢救流程不行。”

    病房内几名中外工作人员同时抬头。

    “患者至少要度过再灌注心律失常高峰，才能重新评估转运。”

    安东沉默片刻。

    “我需要向国内汇报。”

    “请便。”

    陆晨转身检查输液泵。

    午后，医院外围出现了几名记者。

    网上那段模糊视频的播放量已经突破百万。

    有人猜测是外国企业高管。

    也有人根据车辆和安保人员的口音，推测患者来自诺维亚。

    医院没有删除视频，也没有与网友争论。

    官方只发布一条简短说明。

    “本院依法接诊外籍患者，诊疗工作正常开展，患者隐私依法受到保护。”

    这条回应没有提供任何新信息。

    网络猜测却并未停止。

    傍晚六点，维克托心率降至八十二次，胸痛有所缓解。

    射血分数仍停留在百分之三十九。

    陆晨没有因为表面稳定降低监护级别。

    他让护士提前贴好除颤电极，并将急救车固定在病房门口。

    安东看见这些安排。

    “有必要做到这种程度吗？”

    “有。”

    陆晨检查患者最新电解质结果。

    “他的心脏现在处于两个缺血机制叠加的状态。”

    安东摇头。

    “你对心肌桥的风险估计过高。”

    陆晨没有争辩。

    “我希望最后证明是我估计过高。”

    夜色逐渐笼罩医院。

    网络上的猜测仍在发酵。

    而监护屏幕上，原本每分钟只有两三个的室性早搏，开始悄然增加。穿越小说 www.kk169.la