第160章 粉色巨塔

(穿越小说 www.kk169.la)    周一。

    林恩在考利的第3天。

    老哈德逊那边给了他1周假，等专培方案正式敲定，再决定两边的排班。

    急诊和创伤外科的人都已经和他混熟了。

    「残影」这个外号从急诊护士站传到创伤复苏单元，又传到手术室，现在连食堂打饭的大姐都知道了。

    上午9点40分，创伤复苏单元。

    林恩刚帮1个膝关节脱位的患者完成复位，在写交接记录。

    医院广播响了。

    「通知各科室，今日上午10点在5楼骨科病区进行骨科联合查房，由约翰·霍普金斯大学医学院骨科系与考利中心骨科联合主持。欢迎有兴趣的医护人员参加。」

    考利和霍普金斯骨科联合查房？

    创伤复苏单元里，坦克和蜂鸟他们交换了一个眼神。

    考利和霍普金斯在巴尔的摩共享同一座城市的伤员，在METRC联合体里坐同一张桌子，在创伤委员会里用同一套规章。

    METRC：是国防部出钱、霍普金斯出学术框架、考利出临床病例的军民联合创伤研究平台。

    3家绑在一起，谁也甩不掉谁，台面上合作发论文，台面下抢人抢经费。

    这种关系，整个巴尔的摩医疗圈心知肚明。

    霍普金斯骨科主动跑到考利来查房，1年到头没几回。

    内线电话响了。

    坦克接起来，听了几秒，转头看林恩。

    「残影，5楼骨科点名叫你上去。」

    「骨科主任亲自打的。」

    林恩到5楼骨科病区的时候，走廊的气氛和往日不太一样。

    一个地方有一个地方的气质。

    或许是因为巴尔的摩的街头智慧和考利的军队气质。

    这里的医生有不少都像兵痞。

    平时东倒西歪靠在墙上聊天的住院医们今天却站得笔直，手里捏着病历夹，闭着嘴。

    甚至几个主治也候在各自负责的病房门口，站姿端正。

    走廊尽头聚了一群人。

    姜亚伦赔笑着站在边上，他旁边站着考利的骨科主任，50出头的白人男性，平时在科室里很有威严，此刻微微侧身，肩膀角度比平时低了些。

    中间那个人，林恩没见过。

    银灰色的头发向後梳得整齐，无框眼镜，深蓝色西装外面套了一件霍普金斯的白大褂，下摆扣好了。

    他的手指很长，指间距宽，关节灵活，但没有手术医生常见的药剂残留和老茧。这双手已经很久不上台了。

    林恩问身旁的住院医。

    「那是谁？」

    对方看了他一眼，表情一副「What？你竟然不认识」的样子。

    「罗伯特·阿什福德。霍普金斯骨科系主任，罗宾逊冠名教席。」

    冠名教席。

    在美国学术医学里，这东西的分量远超头衔，它是血统。

    每一个席位背後都有一笔几十年甚至100年前的巨额捐赠，一串传承了几代人的名字。

    坐上去的人，代表的是这个学科在这所大学的学术谱系。

    霍普金斯的罗宾逊教席可以追湖到上世纪50年代，由骨科开创者之一罗伯特·罗宾逊冠名，历任持有者都是系主任。

    这种级别的人，从巴尔的摩东区的主院区跑到考利来查房，不会是为了几个普通病例。

    林恩扫了一眼姜亚伦。

    霍普金斯的住院医，周六在考利面试的时候全程旁观了达里尔的手术，今天又出现在了阿什福德教席身边。

    巧合的密度有点高了。

    格里芬从楼梯间的消防门推门而入，如果可以的话，他不太喜欢走电梯。

    走廊里的住院医往两边让了半步。

    阿什福德的到来让人们挺直了脊背，那是仰望。

    格里芬出现的时候，人们後退了半步，那是本能。

    两种截然不同的权威，在5楼走廊里同时出现。

    阿什福德教席先伸手。

    「托马斯。」

    「罗伯特。」

    握手很短，力度适中，2个人认识，但不亲近。

    格里芬的目光从阿什福德身上移开，扫了一眼站在外围的姜亚伦。

    只扫了一眼，就收回来了。

    考利和霍普金斯之间互相渗透，彼此的科室里出了什麽新鲜事，对面很快就会知道。

    林恩上周六在手术室里的表现，瞒不了多久。

    他只是没想到教席会亲自跑这一趟。

    查房开始了。

    阿什福德教席和格里芬并排走在最前面。

    骨科主任落後半步，微微侧身，随时准备回应阿什福德教席的提问。

    管床主治站在各自病房门口候着，手里捏着提前列印好的影像和手术报告。

    再往後，主治医生们按年资排成一列，住院医跟在最後面，没有人出声。

    整个队伍拖了十几米长，像一条安静的河流经过走廊。

    队伍经过走廊交叉口的时候，另一侧的一个住院医端着咖啡刚要拐过来，看见这个阵仗，脚步一顿，侧身贴着墙让了过去。

    一个推药车的护士在走廊尽头停住，等队伍走过才继续走。

    没有人教过他们这些规矩。

    像是某种本能，2个顶端的人同时出现在一条走廊里，所有低於他们的人都会自觉地缩到边上去。

    第1间病房，骨盆骨折术後第5天。

    管床主治站在床侧，脊背挺得笔直，用30秒报完病史、手术方案和恢复进展。

    阿什福德教席听完，问了一个问题：「骶髂螺钉的进钉角度？」

    主治报了数字，阿什福德教席点头，转身出门，不到3分钟。

    第2间，开放性胫腓骨骨折，外固定架在位。

    阿什福德教席看了一眼光片，手指在片上划了一条线，对骨科主任低声说了句话。

    骨科主任的表情微变，弯腰记了一笔。

    第3间，第4间，第5间。

    他的节奏始终保持着一种精确的控制。每个病例花的时间不同，提问从不超过2个，评价从不超过一句。

    走进去、听完、问完、走出来，流程和呼吸一样自然。

    说得越少，信息量越大。

    格里芬全程没有插手骨科业务。

    队伍走到走廊尽头。

    最後一间。

    骨科主任停下来，转过身。

    「最後一位患者，达里尔·蒙罗，14岁。尺骨粉碎性骨折伴尺动脉断裂、伸指肌腱损伤及尺神经卡压。术後第2天。」

    他看了林恩一眼。

    「手术由林恩医生主刀。52分钟，1期修复，包含微型钢板固定、微血管端端吻合、

    改良凯斯勒肌腱缝合及尺神经管内减压。」

    走廊安静了。

    住院医们互相交换了一个眼神。

    52分钟，4个专科的操作压缩在一台手术里，独立完成。这个数据放在任何教学医院都够做1次专题讨论。

    阿什福德教席取下了眼镜，用一块刺绣的手帕擦了擦镜片，重新戴上。

    门推开了。

    达里尔躺在床上，右臂固定在支架里，引流管从绷带下伸出。

    他的眼睛是睁着的。看到一群粉袍子涌进来，他的左手不自觉地收紧，保持着将随时能推床翻身的预备姿势。

    阿什福德教席走到床边。

    先看监护仪，心率68，血压110/66，血氧99%。

    再看引流袋，淡粉色液体，量很少。

    到这一步为止，他的行为和前5个病例没有区别。

    然後他从口袋里掏出一副手套，戴上了。

    周围的住院医安静地看着这个动作。

    前5个病例，阿什福德教席全程没有碰过任何一个患者。

    「可以调术後片子吗？」

    骨科主任把X光推到床旁的移动屏幕上。

    阿什福德教席的右手食指在大腿侧面轻轻点了两下。

    「手术记录。」

    骨科主任递过去。

    阿什福德教席翻开，目光在几行字上停了4到5秒。

    微型钢板的型号、螺钉长度、吻合针距、减压范围，每一个参数他都过了一遍。

    他合上记录，转向达里尔。

    「我检查一下你的手，可以吗？」

    达里尔的目光没有看他，而是越过他的肩膀，看向站在人群後面的林恩。

    林恩点了一下头。

    达里尔才点了一下头。

    阿什福德教席轻轻握住达里尔的右手，拇指按在小鱼际肌上方。

    「能感觉到我在压你的手吗？」

    「能。」

    「这里呢？」拇指移到小指根部外侧。

    「——能。有点麻。」

    「试试分开小指和无名指。」

    达里尔的小指动了。幅度很小，不到1厘米。

    术後48小时，尺神经支配区出现了主动肌肉收缩。

    14岁患者的神经再生能力比成年人强，骨膜活性是成年人的2到3倍，这是生理优势。

    但生理优势只是前提。

    小指能动，说明减压做到了极致，没有多切1毫米软组织，没有多碰一丝神经外膜，术中对尺神经管的解剖辨识精确到了亚毫米级别。

    阿什福德教席把达里尔的手轻轻放回支架上。

    他摘下手套，叠好，放在床头柜角落。

    然後站直了，转过身。

    他没有看林恩。

    他看的是格里芬。

    两个人的目光在病房里对上了。

    「术後48小时，尺神经支配区出现主动外展。」

    「以我在霍普金斯骨科30年的经验，这种恢复速度在急性创伤1期修复中极为少见。」

    他看了一眼四周盯着他的医生们，略作停顿。

    「这台手术的神经减压精度和微血管吻合质量，在我的科室里可以排进前10%。」

    霍普金斯骨科。

    全美排名常年前3的骨科，年均发表$C1论文超过200篇，冠名教席和终身教授加起来超过20人的骨科。

    前10%！

    住院医们的呼吸都急促了。

    骨科主任的手在病历夹上假装记录着什麽。

    姜亚伦站在外围，喉结动了一下。

    他给阿什福德教席写那封汇报的时候，想的是把林恩引向骨科赛道，给自己在创伤外科腾出空间。

    他没想到阿什福德教席会亲自来，更没想到这位系主任会在病床前戴上手套。

    格里芬从墙上直起身来。

    「罗伯特。」

    他叫了一声，语气像在手术台上叫器械。

    「这个患者的名义主刀是我。」

    潜台词很明确：

    这是我的人，你跑到我的地盘上看我的人做的手术，看完了还想干什麽？

    阿什福德微微一笑，一副老钱的修养。

    「不要紧张，我只是在做临床评估。」

    他的目光从格里芬身上移到林恩身上。

    「林恩医生，查房结束以後，方便聊几分钟吗？」

    格里芬的鼻子里哼了一声。

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